через Getty Images
Перші кілька тижнів життя мого сина були сповнені злетів і падінь s і справедливу суму плачу — і його, і мого. Інтенсивна психологічна трансформація до материнства та падіння мого рівня гормонів після пологів зробили мене менш стабільною версією колишнього себе.
Я помітив, зокрема, відчуття страху, що виростає з підлозі мого шлунка, коли продовжувався день. Я знав, що настає ніч. І я не знав, як мені вдасться пережити ще один.
<стор.>У нас була люлька для спільного сну, ретельно прикріплена з одного боку нашого ліжка, і ліжечко в дитячій, відрегульоване відповідно до росту новонародженого. Матрац ліжечка щільно прилягав до ліжечка та був укладений в єдине простирадло з органічної бавовни в горошок кольору веселки.
Моя дружина і я витратили незліченну кількість годин, ретельно вибираючи ці предмети, потім ще кілька годин збирали все разом і готували дитячу кімнату для нашої дитини. Тієї ночі, коли мені вдалося засунути декоративну яскраву спідницю під ліжечко, я прокинулася через кілька годин і мала перші скорочення.
Поява нашого сина стала кульмінацією років зусиль, багатьох донорів сперми та спеціалістів із фертильності, двох раундів ЕКЗ і багатьох, багатьох тисяч доларів заощаджень, подарунків і боргів по кредитній картці.
Ми не були тими людьми, які зацікавлені в будь-якому ризику, незалежно від того, наскільки він малий, з нашим немовлям. Він спав на спині, на твердій поверхні, на безпечній відстані від нас, своїх батьків.
Окрім того, що він відмовився.
Тими довгими темними ночами після того, як я вигодувала його до сну, я вставала з крісла й намагалася підняти його через верхню поручню ліжечка й опустити на прохолодний матрац — але як тільки він туди потрапляв, насправді зазвичай раніше, він прокидався і знову почав шукати мій сосок, потім бурчав у повномасштабний вереск, доки я не підтягнув його до себе, вчепив і повернувся до крісла, щоб почати все спочатку.
Після кількох раундів мої повіки почали закриватися, як тільки його, і я прокидався пізніше, злякавшись, що втисну його в клин підлокітник якось і вбити його.
Одного вечора моя дружина зайшла в дитячу, коли я не повернувся спати, і побачила, що дитина спить біля мого стегна. Він сповз туди уві сні й у моєму.
«Це небезпечно», — логічно зауважила моя дружина. «Просто йди в ліжко».
Так ми і зробили. Я повалила подушки на землю, скинула ковдру під ноги і, як людські матері робили багато тисячоліть, я лягла на бік, поклала голову на плече й годувала свою дитину, щоб вона спала.
Коли я прокинувся наступного ранку, він був у порядку. Я теж — насправді я почувалася набагато краще, ніж до початку пологів. Я отримав кілька солідних годин відпочинку.
Нарешті хмари розійшлись, дозволивши тонкому променю світла просвічувати. Якби я могла спати вночі, доглядаючи за ним, тоді, можливо, вся ця справа з материнством була б можливою.
Американська академія педіатрії займає тверду позицію проти спільного ліжка.
Виявляється, моя дружина мала рацію щодо крісла . За даними Американської академії педіатрії (AAP), спати з дитиною на м’якій поверхні, як-от крісло чи диван, у 67 разів небезпечніше.
У нещодавно переглянутих рекомендаціях, які вони опублікували в липні, AAP повторила важливість класти дітей спати на спину та подвоїла рекомендацію проти спільного ліжка, через що я намагався не спати в цьому кріслі всі ці ночі. .
Визнаючи, що такий режим сну немовляти був нормою протягом більшої частини історії людства, у рекомендаціях зазначено:
«AAP розуміє та поважає, що багато батьків вирішують регулярно спільне ліжко з різних причин, включаючи сприяння грудному вигодовуванню, культурні уподобання та переконання, що це краще та безпечніше для їх немовлят. Однак, виходячи з доказів, ми не можемо рекомендувати спільне ліжко ні за яких обставин».
Зауважте, що хоча AAP не виправдовує спільне ліжко, а саме те, що я робив, лежачи на боці та няньчивши дитину спати, вони роблятьрекомендують спільний сон або кімнату, принаймні, протягом перших шести місяців. Це те, що ми намагалися зробити зі спільним сном, де дитина спить поруч, але на окремій поверхні.
«Реальність того, що батьки швидко засвоюють, коли повторне грудне вигодовування полягає в тому, що потрібно щось давати в перші кілька тижнів».
– Діана Вест, міжнародний сертифікований консультант з лактації
Моя дитина однак не хочу окремої поверхні. Він хотів мати можливість дотягнутися ротом до моїх грудей.
Хоча я інколи почувався невдахою або, мабуть, божеволію, у ті перші тижні життя мого сина є дослідження, які підтверджують мій досвід.
У дослідженні, опублікованому у вересні цього року в журналі Biology, яке привернуло велику увагу ЗМІ через запропоновану математичну формулу примусу дитини спати, дослідники також виявили, що частота серцевих скорочень немовлят найбільше прискорюється в момент «відриву від матері». .”стор>
Це звучало точно як мої діти. Будучи немовлятами, вони із задоволенням няньчились перед сном і лежали, притиснувшись до мене, цілу ніч, то годували, то вимикали, але в ту мить, коли я відклеював їхні липкі тільця від себе, щоб спробувати їх покласти, або навіть просто встати, щоб пописати , гра закінчилася. Здавалося, вони налаштовані спати поруч з іншою людиною.
AAP продовжує рекомендувати спільне проживання в кімнаті протягом перших шести місяців, оскільки це пов’язано з меншим ризиком СВДС і тому, що це полегшує грудне вигодовування, яке також пов’язано з меншим ризиком СВДС, незважаючи на дослідження 2017 року, яке виявило, що батьки у чотири рази частіше брали дітей у ліжко, коли вони жили в одній кімнаті.
Про її невдалі спроби змусити доньку залишитися спати разом, мій друг якось сказав мені: «вона відчуває мій запах. Я це знаю».
Спільне ліжко є набагато більш поширеним явищем, ніж люди кажуть або розповідають про це своїм педіатрам.
Я відчував, що рекомендації AAP суперечать самі собі, і це було до того, як оновлення 2022 року збільшили рекомендацію щодо грудного вигодовування до двох років з одного. Якщо дитина знаходиться в кімнаті, і дитина годує грудьми, велика ймовірність, що дитина колись опиниться в ліжку.
Неодноразово це підтверджували дослідження.
Професор Гелен Болл очолює Даремський центр немовлят і сну в Даремі, Англія. Центр сну, раніше відомий як лабораторія сну, є місцем, де Болл і її колеги з відділу антропології провели понад 20 років, вивчаючи сон немовлят.
«Ми провели дослідження поширеності у Великобританії та виявили, що близько 50% усіх немовлят у перші три місяці проводили деякий час у ліжку зі своїми батьками», — сказав Болл HuffPost.
Це було в 2004 році. Подальші опитування відтворили подібні результати, сказала вона, з більш високим рівнем грудного вигодовування, що корелює з більшим рівнем спільного ліжка.
«Усі ці люди робили це.. . без інформації про те, що може бути безпечним і небезпечним. Їм просто сказали цього не робити».
– Гелен Болл, голова Даремського центру немовлят і сну в Даремі, Англія
Even у США спільне ліжко є частим, але невисловленим явищем.
У дослідженні 2015 року 61,4% респондентів із 14 штатів повідомили про те, що лежали в ліжку з немовлям, 37% сказали, що вони робили це «рідко або іноді», а 24,4% повідомили «часто або завжди».
«Мені здається, що ми дуже недооцінювали кількість спільного ліжка, яке відбувається в західних країнах», — сказав Болл. «Отже, це означало, що всі ці люди . . . робили це без інформації про те, що може бути безпечним і небезпечним. Їм просто сказали цього не робити».
Дані показують, що спільне ліжко підвищує ризик СВДС, але це дещо більше нюансів.
Хоча я знав, що спільне ліжко було найбільш інстинктивним заходом для мене та мого сина — і в той час у мене було кілька нових друзів-мам, які робили те саме, — я ніколи не був переконаний, що це найбезпечніше. Те, що щось виглядає природним, не означає, що воно пропонує найкращі шанси на виживання, чи не так?
Правда в тому, що близько 3400 немовлят у віці до 1 року помирають щороку у США, згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань. Ці смерті позначаються як раптова несподівана дитяча смерть, і CDC розбиває їх на три категорії: синдром раптової дитячої смерті (СВДС), невідома причина, і випадкове задушення або удушення в ліжку.
У 2020 році 41% цих смертей були класифіковані як СВДС, 32% – як невідомі, а 27% – як випадкове удушення чи удушення.
Рівень СВДС значно знизився в 1990-х роках після того, як AAP оприлюднила свої рекомендації щодо безпечного сну, а кампанія «Безпечно спати» охопила всю країну повідомленнями про громадську безпеку. Але рівень незрозумілих смертей від удушення чи удушення залишався стабільним протягом останніх кількох десятиліть, навіть дещо зріс — хоча це, можливо, пов’язано з тим, як класифікуються смерті, а не з їх причиною, яка в багатьох випадках невідома.
Хоча багатьом смертям — наприклад, від СВДС — не можна було запобігти, що якби деякі з них були? 3400 — це багато зруйнованих сімей.
Емілі Остер, економіст і письменниця, досліджує та контекстуалізує ризик спільного ліжка у своєму бестселері «Cribsheet». Використовуючи дані метааналізу 2013 року (дослідження досліджень), опублікованого в British Medical Journal, Остер показує, що ризик дитячої смерті значно зростає, коли в ліжку лежать немовля, яке вигодовується з пляшечки, чиї батьки курять або коли батьки пили.
Незважаючи на те, що він залишається досить малим, ризик СВДС збільшується для дитини, яка веде спільне ліжко, навіть за відсутності цих факторів, коливаючись від 0,08 смерті на 1000 народжень до 0,22 смерті на 1000 народжень. Це значно менше, ніж загальний рівень дитячої смертності, який становить 5 смертей на 1000 народжених. Остер пояснює в книзі: «Мабуть, більш корисним способом сказати це є те, що серед сімей, у яких немає інших факторів ризику, приблизно 7100 з них повинні були б уникати спільного сну, щоб запобігти одній смерті».
Питання полягає в тому, чи можливо чи реально не допускати стільки немовлят до ліжок їхніх батьків цілу ніч, щоночі, протягом першого року їхнього життя? І, можливо, більш терміново, як рекомендації AAP обмежують те, що педіатри можуть говорити своїм пацієнтам?
«Сказати людям просто не робити те, що каже їм природа, це не тільки не принесе успіху, вони підуть у підпілля».
– Діана Вест< /blockquote>
Dr. Джилл Райт, педіатр з охорони здоров’я UNC, сказала HuffPost, що вона дотримується вказівок AAP, коли розмовляє з родинами про сон немовлят.
«У мене таке траплялося з пацієнтом, з немовлям, і це трагедія — трагедія, якій можна запобігти», — сказав Райт.
«Є вагомі докази того, що спільне ліжко може збільшити ризик смерті немовлят», — сказала вона, додавши, що «є багато речей, які ще більше підвищують ризик .”
Що стосується ідеї безпечнішого спільного ліжка, Райт повторила, що AAP «сказала заборону спільного ліжка за жодних обставин», і що вона порадить сім’ям «розташуйте безпечну поверхню в кімнаті батьків у легкому доступі».
Інші американські лікарі, цитовані в ЗМІ, благають батьків не жити разом, кажучи, що для цього «немає жодних причин».
Як нещодавно сказав доктор Джон Кокс з Огайо місцевій телевізійній станції новин: «Я знаю, що мами втомилися, а ви часто годуєте грудьми та часто годуєте протягом всієї ночі. Ви можете легко поставити цю люльку прямо у своїй кімнаті, тож коли закінчите, ви покладете туди дитину, щоб ви могли як слід відпочити».
Але ви можете відпочити, лише якщо дитина спить. Інакше ти просто лежиш і слухаєш, як вони плачуть, і думаєш, що ж тобі робити далі.
«Реальність, яку батьки швидко розуміють, коли вони годують грудьми, полягає в тому, що в перші кілька тижнів потрібно щось дати», — сказала HuffPost Діана Вест, міжнародний сертифікований консультант з лактації та автор книги «Солодкий сон».
Деякі батьки використовують дитячі суміші або намагаються привчити своїх дітей до сну. І деякі з нас приносять дитину в ліжко.
Великобританія має інший підхід до навчання батьків безпечному сну.
Великобританія пропонує модель способу обговорення безпеки сну, визнаючи при цьому корисність і поширеність спільного ліжка. Болл називає це «стратегією мінімізації ризику».
Уест порівнює це з навчанням безпечного сексу замість лише утримання. «Сказати людям просто не робити того, що каже їм природа, це не тільки не буде успішним, вони підуть у підпілля».
Рекомендації Великобританії, опубліковані в 2019 році, говорять про «вільний простір для сну», визнаючи, що спільне ліжко — заплановане чи позапланове — є поширеним явищем, але набагато небезпечніше на дивані чи кріслі. .
Ці рекомендації радять людям не лежати в ліжку з немовлям, якщо дитина народилася недоношеною або має низьку вагу, якщо батьки п’ють або вживають наркотики, або якщо один із батьків курить — на додаток до загальних порад щодо безпечного сну, згідно з якими кладіть немовлят на спину, без постільної білизни чи інших предметів і стежити, щоб кімната не перегрівалася. Вони також рекомендують батькам, які живуть у спільному ліжку, не допускати домашніх тварин та інших дітей до ліжка, а також запобігати падінню дитини чи застряганню між матрацом і стіною.
«Батьки дуже раді змінам у правилах [Великобританії], — сказав Болл. «Їм більше не потрібно приховувати свою поведінку. Вони не відчувають себе засудженими. Вони не почуваються стигматизованими», – сказала вона.
