Дизайн Pics/Don Hammond через Getty Images Відрізнити кашлюк від інших вірусів може бути важко.
Серед багатьох інфекційних хвороб, які зараз циркулюють — RSV, ходячия пневмонія та норовірус — є одна, про яку ви, можливо, не чули деякий час або, можливо, припускали, що це хвороба минулого: коклюш кашель.
<сильний>Що таке коклюш кашель?сильний>
Коклюш — це бактеріальна інфекція, яка спочатку викликає симптоми, подібні до звичайної застуди, наприклад нежить або закладеність носа, субфебрильну температуру та легкий кашель.
Однак, через один-два тижні симптоми можуть прогресувати та стати схожими на коклюш. Ці симптоми включають:
- Напади кашлю або пароксизми, які можуть тривати від одного до 10 тижнів
- Високий звук («вигук») під час вдиху після кашель
- Втома після нападів кашлю
- Блювота від сильного кашлю
- Труднощі зі сном
- Проблеми дихання
- Перелом ребер
Доктор Джанін Зі-Чен, педіатр з Індіани, зазначила, що оскільки щеплення зробили кашлюк рідкістю, більшість людей не знайомі з характерним звуком кашлю, який ви можете почути в цьому відео від Управління з контролю за продуктами й ліками США.< /p>
«Кашель триває дуже довго, і він справді має характерне «викликання», — сказав Зі-Ченг HuffPost.
Це може зайняти багато часу, щоб повністю одужати від коклюшу, і напади кашлю можуть повторюватися протягом кількох місяців. Коли щеплена людина хворіє на коклюш, хвороба зазвичай протікає легше.
У немовлят може взагалі не розвинутися кашель, але у них можуть бути епізоди апное або паузи в диханні, що може бути серйозним. Кожна третя дитина віком до 1 року, яка захворіла на кашлюк, потребує госпіталізації. Діти молодшого віку та діти, які не отримали рекомендованих щеплень, піддаються більшому ризику. Окрім апное, найпоширенішого ускладнення, у немовлят також може розвинутися пневмонія, судоми або енцефалопатія (захворювання мозку), і 1 із 100 немовлят помре.
У підлітків і дорослих також можуть розвинутися такі ускладнення, як пневмонія, але вони піддаються меншому ризику, ніж немовлята. Якщо вони були повністю вакциновані, ускладнення менш ймовірні.
Центри контролю та профілактики захворювань США також рекомендують вагітним жінкам отримати дозу вакцини Tdap, щоб захистити свою дитину протягом першого місяця життя дитини.
Як зазначив Зі-Чен, багато хто з нас припускає, що коли хтось не помирає від хвороби, він повністю видужує. Але не завжди серйозна хвороба проявляється так. Діти, які потребують апаратах штучної вентиляції легенів, мають трахеостомію або мають неврологічні ушкодження внаслідок захворювання, можуть страждати від своєї хвороби протягом багатьох років або до кінця життя — і життя їхніх батьків, братів і сестер також може назавжди змінитися.
Чому кількість інфекцій різко зростає саме зараз?
Центр з контролю і профілактики захворювань повідомив про у шість разів збільшилася кількість випадків кашлюку з кінця 2023 року до того ж моменту 2024 року. Хоча це звучить тривожно, експерти пояснюють різке зростання випадків Повернення до допандемічного рівня після соціального дистанціювання призвело до рекордно низької кількості інфекцій з 2020 по 2023 рік, у 2021 році було зареєстровано трохи більше 2000. У 2024 році було зареєстровано понад 32 000 випадків. Роком із найбільшою кількістю випадків цього століття був 2012 рік, коли було зареєстровано понад 48 000 випадків.
Вакцина проти кашлюку була ліцензована в США в 1914 році. У 1948 році її було об’єднано з вакцинами проти дифтерії та правця для щеплення АКДС, і її широке використання призвело до підвищення кількості випадків захворювання з понад 220 000 у 1941 році до мінімуму трохи більше 1000. випадків у 1976 р. Сучасна версія вакцини, DTaP менше асоціюється з побічними ефектами, ніж DTP. Щеплення DTaP було ліцензовано в 1991 році, але протягом наступних років кількість випадків досить стабільно зростала.
Є декілька причин такого зростання після рекордно низьких значень у 1970-х та 80-х роках. Занепокоєння з приводу побічних ефектів попередньої вакцини АКДС — найсерйозніші з яких, як було виявлено, не пов’язані з вакциною — могло призвести до вагань деяких батьків щодо щеплення АКДС. Крім того, ефективність вакцини з часом знижується, а це означає, що підлітки та дорослі, які не отримують ревакцинацію, мають більшу ймовірність зараження хворобою та потенційну передачу її іншим.
Що таке лікування кашлюку?
Коклюш можна вилікувати за допомогою антибіотиків, але їх потрібно призначати протягом перших двох тижнів після зараження, перш ніж з’являться характерні симптоми кашлю. Це складно, оскільки симптоми на такому ранньому етапі, як правило, слабкі, і їх неможливо відрізнити від звичайної застуди чи іншої респіраторної інфекції.
Зараз багато хто з нас звикли до експрес-тестів на антиген, таких як ті, що доступні для COVID-19, грипу та стрептококової ангіни, які дають миттєві результати, але такий тест наразі недоступний для коклюшу. Зі-Чен сказав, що службі, якою вони користуються, великій національній лабораторній компанії, потрібно від двох до чотирьох днів, щоб надати результати аналізів на кашлюк, і в більшості випадків лікар матиме пацієнта з підозрою на кашлюк — наприклад, дитину хто захворів на коклюш від інфікованої людини — негайно почніть антибіотики, до того, як будуть отримані результати аналізів.
Зі-Чанг сказав, що, незважаючи на те, що кількість випадків на даний момент зростає, у більшості дітей із легкими симптомами респіраторної інфекції не буде коклюшу, а просто звичайний кашель. холодний. Однак у дітей, які не отримали повної вакцинації, ймовірність захворювання кашлюком зростає. Це одна з причин, чому вони вважають, що батьки повинні дотримуватися рекомендованого графіка вакцинації. Таким чином, у міру того, як імунітет від ревакцинації, зробленої народжуючими батьками, знижується у дитини, вони отримують свою першу дозу DTaP.
Деякі громадські діячі, які не є ні лікарями, ні вченими, пропагували ідею, що отримання кількох вакцин одночасно «перевантажує» імунну систему дитини та може спричинити проблеми зі здоров’ям. Зі-Чен підтвердив, що немає жодних доказів на підтримку такої теорії.
Коли моя дитина має звернутися до лікаря?
Коли звертатися до лікаря, Зі-Чен пояснила, що це залежить від віку дитини. «У віці до 28 днів, якщо у них температура вище 100,4, їх слід показати лікарю», — сказали вони. Для немовлят віком від 28 до 90 днів вам, можливо, не потрібно бігти до лікаря при кожній ознакі хвороби, але Зі-Чен рекомендує батькам поговорити зі своїм педіатром про те, коли приносити дитину на огляд.
Вони також заохочували батьків скористатися послугами свого лікаря в позаробочий час або чергою медсестри.
«Якщо ви можете спершу обговорити кілька запитань з кимось по телефону, за умови, що стан вашої дитини стабільний і у неї немає респіраторного дистресу чи чогось подібного, це принаймні те, про що варто подумати, перш ніж доставити її до відділення швидкої допомоги, яке, ймовірно, повне мікробів. “, – сказав Зі-Чен.
<стор.>Якщо у вашої дитини проблеми з диханням, ви повинні негайно відвезти її до лікаря або в лікарню. Ознаки того, що маленька дитина намагається дихати, включають втягування, які ви можете побачити в цьому відео. Якщо ви часто помічаєте ребра вашої дитини під час дихання або вони, здається, набирають багато повітря в свій живіт, це червоний прапорець. Інші попереджувальні ознаки включають розширені ніздрі, бурчання або хитання головою під час дихання.
Оскільки здоров’я дитини може швидко погіршитися, Зі-Чен радить зателефонувати своєму лікарю (або на лінію сортування в неробочий час) і описати те, що ви бачите, коли у вас є сумніви.
Як запобігти хворобі дитини?
Хороша новина полягає в тому, що більшості випадків кашлюку можна запобігти за допомогою вакцини DTaP у дитинстві та щеплень Tdap у віці 11 років або 12 і під час вагітності. (Обидва є комбінованими вакцинами проти дифтерії, правця та кашлюку/коклюшу, але DTaP дають дітям молодшого віку, а Tdap дають дітям старшого віку та дорослим.)
Відповідно до CDC, діти, які отримують усі п’ять доз щеплення DTaP (рекомендований графік становить 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців, 12-15 місяців і 4-6 років), повністю захищені від інфекції на рівні 98% протягом одного року після останнього щеплення та на рівні 70% через п’ять років після останнього щеплення. Діти, які не повністю захищені, все ще частково захищені, тобто вони мають меншу ймовірність серйозних захворювань.
