Верховний суд має намір оцінити майбутнє охорони здоров’я для транс-молоді
У середу Верховний суд США заслухає аргументи щодо найважливішої справи щодо прав трансгендерів, яку він коли-небудь розглядав — тієї, яка може мати значні наслідки для майбутнього рятівного гендерно-підтверджуючого догляду для молоді в країні.
В центрі справи Сполучені Штати проти Скрметті лежить питання про те, чи заборона Теннессі на такий догляд порушує положення про рівний захист 14-ї поправки, яке забороняє дискримінацію за ознакою статі. Закон штату Теннессі, законопроект Сенату 1, заохочує неповнолітніх «цінувати свою стать», забороняючи блокатори статевого дозрівання або замісну гормональну терапію, щоб дозволити молодим людям жити як «ідентичність, несумісна зі статтю неповнолітнього».
Міністерство юстиції, Lambda Legal та Американська спілка громадянських свобод, які звернулися до Верховного суду з проханням розглянути справу, стверджували, що закон Теннессі є дискримінацією за статтю, оскільки він спеціально забороняє трансгендерній молоді приймати ці ліки, а цисгендерній молоді дозволяє проходити те саме. лікування інших захворювань, таких як раннє статеве дозрівання.
«Ця справа містить деякі з найгірших натяків на сексуальні стереотипи, які я коли-небудь бачив у статуті», — сказала Саша Бухерт, директор із захисту небінарних прав і прав трансгендерів. проект у Lambda Legal, найстарішій ЛГБТК+ юридичній фірмі в США. [вони] просто забороняють для транс-людей. Але навіть більше того, у статуті є аспект гендерної відповідності, який, на мою думку, є неявним у всіх цих заборонах, які ми бачили. Просто Теннессі не хотів цього приховувати».
Теннессі стверджував, що закон не спрямований конкретно на транс-людей, хоча штат визнає, що заборона встановлює «обмеження за віком і вживанням» на блокатори статевого дозрівання, гормони та операції з «метою зміни статі». (Проте операції з підтвердження статі не є проблемою у справі Верховного суду, оскільки районний суд відхилив оскарження цих процедур.)
Закон зіткнувся з викликів, оскільки законодавчий орган штату Теннессі вперше ухвалив його в березні 2023 року. Через місяць ACLU подав позов від імені транс-підлітка, ідентифікованого як L.W. дві інші родини трансгендерної молоді та лікар із Мемфіса. Міністерство юстиції приєдналося до позову.
Того літа окружний суд визнав, що заборона, ймовірно, порушує Конституцію США, і видав попередню заборону на частини закону щодо блокаторів статевого дозрівання та гормонів. Генеральний прокурор штату Теннессі Джонатан Скрметті оскаржив це рішення в Апеляційному суді 6-го округу США, який скасував це рішення. Тоді адміністрація Байдена звернулася до Верховного суду з проханням переглянути цю справу, стверджуючи, що будь-яка заборона на здоров’я транссексуалів є дискримінацією за статтю.
Оскільки Верховний суд розглядав лише апеляцію адміністрації Байдена, суд не буде розглядати питання про те, чи порушує закон штату «фундаментальне право батьків» приймати медичні рішення для своїх дітей, що є центральним питанням в окремому позові, L.W. проти Скрметті.
Результат Сполучених Штатів проти Скрметті забезпечить таку необхідну юридичну ясність для транс-молоді та їхніх сімей серед дедалі більшого антитранс-політичного клімату. Двадцять шість штатів ухвалили закони, які забороняють медичним працівникам призначати блокатори статевого дозрівання та гормони, а також проводити операції трансгендерній молоді.
Суди нижчої інстанції по всій країні виносили суперечливі рішення, коли ці закони оскаржувалися. Загалом судді окружних судів намагалися заблокувати ці заборони, визнавши їх неконституційними після застосування «посиленої перевірки» — високого правового стандарту, який використовується у справах про цивільні права, що змушує уряд доводити особисту зацікавленість у застосуванні закону. Судді апеляційних судів, з іншого боку, зазвичай використовували «раціональну основу», нижчу форму перегляду, коли скасовували попередні заборони цих заборон.
Чейз Стренджіо, співдиректор проекту ACLU з ЛГБТ та ВІЛ, заявив під час прес-конференції в понеділок, що якщо Верховний суд ухвалить рішення на користь штату Теннессі, це може «послабити захист, коли мова йде про дискримінацію за статтю», особливо в контекст медичної допомоги, довгостроковий. Странджіо, перший транс-адвокат, який виступив у Верховному суді, збирається виголосити 15-хвилинний усний аргумент від імені трьох сімей транс-молодих людей і лікаря з Мемфіса в середу.
Однак, якщо Верховний суд ухвалить рішення, як це зробили окружні суди, застосовуючи «посилену перевірку», тоді він визначить, що заборона на медичне обслуговування транссексуалів є дискримінацією за статтю, подібно до того, як визначив високий суд у справі Бостока проти Clayton County, що дискримінація транс-працівників також є дискримінацією за статтю.
«Це стосується не лише охорони здоров’я», — сказав Бухерт. «Мова йде про погляд держави на те, що таке нормативність — на те, яким хтось має бути у світі екзистенційно. Це не просто запобігання догляду, є чітка філософська мета, яка полягає в тому, щоб змусити людей жити відповідно до того, що вони вважають відповідною статтю».
Наука проти скептиків
Існує ряд наукових доказів, які свідчать про те, що блокатори статевого дозрівання та замісна гормональна терапія значно зменшують гендерну дисфорію у пацієнтів-підлітків, стверджували десятки медичних асоціацій у звітах, поданих до Верховного суду у вересні. Лікарі, медичні групи, прихильники ЛГБТК+, демократи, республіканці та трансгендери подали звіти про ефективність гендерно підтверджувальної допомоги для полегшення дисфорії та запобігання самогубствам.
Однак Теннессі в своїй заяві до суду скептично ставиться до гендерно-підтверджувального догляду. У ньому стверджується, що ці медичні втручання є «експериментальними», і стверджується, що в якийсь момент лікарня штату Теннессі, медичний центр Університету Вандербільта в Нашвіллі, почав надавати медичну допомогу транссексуалам, щоб «заробити багато грошей». У короткому записі детально обговорюється, як певні «репортажі в ЗМІ» про те, що Вандербільт надає гендерно підтверджувальну допомогу неповнолітнім, викрили справжні наміри лікарні.
Незрозуміло, про які «звіти ЗМІ» йдеться в записці. Однак лікарня вперше потрапила під пильну увагу у вересні 2022 року, коли консервативний політичний коментатор Мет Уолш опублікував серію дописів у соціальних мережах, звинувативши її у відкритті своєї трансклініки для отримання прибутку та критикуючи її методи лікування транс-молоді.
Пізніше того ж місяця Скрметті оголосив, що його офіс розпочав розслідування щодо клініки, вимагаючи надати сотні медичних записів пацієнтів, а також інформацію про співробітників і волонтерів Вандербільта. Після розслідування медичний працівник клініки повідомив HuffPost, що медичний центр скасував запис на певні операції для цисгендерних молодих людей, які наразі не підпадають під категорію трансгендерної медичної допомоги, але можуть розглядатися як «шляхи до утвердження гендеру». .”
Сполучені Штати проти Скрметті відбуваються у вирішальний момент для транс-прав у Обраний президент США Дональд Трамп пообіцяв «припинити» гендерно-підтверджуючий догляд за неповнолітніми по всій країні, який він прирівняв до «жорстокого поводження з дітьми» та «статевого каліцтва». Новий президент також призначив Рассела Воута, співавтора проекту 2025, директором Управління та бюджету. Проект 2025, план другого терміну Трампа, включає десятки положень, які скасовують федеральний захист для ЛГБТК+ людей, включаючи дозвіл Medicare і Medicaid відмовляти в охопленні гендерно підтвердженого догляду та видалення трансінклюзивного захисту з Розділу IV.
Джасмін Біч-Феррара, виконавчий директор Кампанії за південну рівність, організації, яка допомогла сотням сімей транс-молодих людей виїхати за межі штату в світлі цих заборон, сказала, що громади з’ясовують, як отримати необхідну допомогу в найближчий короткий термін.
«Ми думаємо про те, що ми можемо зробити сьогодні? Що ми можемо зробити завтра?», — сказала вона. «Як ми можемо бути готові, якщо наступного літа буде ухвалено таке рішення і заборони набудуть чинності?»
‘Залякування законодавців’
Державні заборони поставили під загрозу тисячі транс молодь, багатьом з яких довелося долати сотні миль, щоб продовжити піклування.
Харлі Уокер, 17-річна транссексуальна дівчина, та її батько були змушені подолати 200 миль з Оберна, штат Алабама, до іншого штату, щоб вона відвідувала дистанційне лікування та продовжувала приймати естроген. Заборона в Алабамі набула чинності в січні, майже через два роки після того, як законодавчий орган штату ухвалив закон.
Харлі провела більшу частину свого підліткового віку, одержимі шкільною командою дебатів і колекціонуванням вінілових платівок. Вона також стала адвокатом, зустрівшись із віце-президентом Камалою Гарріс, а також свідчила в Сенаті США про свій досвід і розвіювала дезінформацію про своє здоров’я.
Вона розповіла HuffPost, що знала, що вона транс з 10 років, після того, як резонувала з відео Гігі Горджус, транс-канадської ютуберки. У квітні 2022 року Харлі та її родина зустрілися з законодавцями Алабами, щоб поділитися тим, як можливість отримати доступ до блокаторів статевого дозрівання, а згодом і естрогену, допомогла їй стати дівчиною, якою вона завжди була. Однак, коли того року штат став другим, хто заборонив гендерно-підтверджуючий догляд для молоді, вона відчула себе зрадженою своїми представниками — і тепер вона хвилюється, як рішення Верховного суду може вплинути на її майбутнє.
«Мене дуже знущали за те, що я транс», — розповідала Харлі про свої шкільні роки. «Але потім я набув впевненості в тому, ким я є. Я думаю, що відбувся перехід від знущань з боку моїх однолітків до знущань з боку законодавців і дорослих».
Гарлі планує здобути ступінь юриспруденції та одного дня піти в політику. Хоча її батько, Джефф Уокер, є великим шанувальником Університету Оберн в Алабамі, сім’я розуміє, що вона, ймовірно, навчатиметься в коледжі за межами штату, оскільки заборона в Алабамі поширюється на осіб віком до 19 років.
< p>«Ми всією сім’єю мали деякий час, щоб з’ясувати, що для неї найкраще і як підтримати її під час її подорожі», — сказав Джефф Вокер, виступаючи в кімнаті, оточеній прапорами та вивісками Оберна. «Дивитися, що говорять про транс-спільноту або батьків транс-дітей, дуже боляче. І як татові це справді важко прийняти».
Брайан Вільямс, батько підлітка, ідентифікованого як L.W., сказав під час прес-дзвінка в понеділок, що його родина приїхала до кожне медичне рішення разом і шукали поради інших членів сім’ї, пацієнтів, яких вони знають, і лікарів.
Після дев’яти місяців консультацій, Л.В. почав приймати блокатори статевого дозрівання в 13 років. Зараз 16 років, L.W. зайнята створенням власної музики, розробкою відеоігор і перспективою навчання в коледжі. Минулого року вона сказала, що бореться із законом штату Теннессі, тому що «я знаю, наскільки важлива ця опіка для десятків тисяч трансгендерних молодих людей, таких як я».
Сьогодні понад 90% транс-підлітків живуть у штатах, де прийнято закони, що певним чином обмежують права транс: можливість отримати доступ до медичної допомоги, брати участь у спорті, користуватися шкільними туалетами або використовувати правильні займенники в школі. Згідно з даними Інституту Вільямса при Школі права Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, приблизно 113 900 транс-молодих людей живуть у штатах, які обмежили опіку над неповнолітніми, пов’язану з переходом.
За останні два роки HuffPost поспілкувався з десятками сімей молодих трансгендерів і дорослих транссексуалів, які живуть у штатах із різного роду заборонами на догляд за гендерною ознакою. Ці обмеження створили культуру страху, змусили родини подорожувати за сотні миль за межі штату, а деяких дорослих змусили накопичувати свої гормони або взагалі відмовитися від переходу.
Юридичні та Медичні експерти однаково стурбовані тим, що рішення проти позивачів може мати широкі наслідки за межами транс-молоді. Правозахисники стурбовані тим, що ця справа може поставити під сумнів майбутнє правових проблем, пов’язаних із дискримінацією за ознакою статі, спричинити хаос у системі охорони здоров’я в цілому та ускладнити доступ дорослих транссексуалів до медичної допомоги за планами державного страхування.
Морісса Ладінскі, педіатр і професор Університету Алабами в Бірмінгемі, сказала, що вплив цих заборон на її пацієнтів було надзвичайно важко. Навіть якщо вони можуть подорожувати, щоб отримати допомогу, молоді транс-люди стикаються з проблемами сну, тривогою та погіршенням навчання через страх, викликаний цими заборонами. Ладінскі сказала, що одне з найбільших хибних уявлень про медичне обслуговування молодих транслюдей, які вона бачила, пов’язане з часовими рамками та ретельністю догляду.
