Війна Дональда Трампа з державною наукою може тривати
Щотижневий звіт федерального уряду про захворюваність і смертність є, можливо, найближчим до системи раннього попередження про захворювання. На додаток до підсумків нових результатів досліджень, він містить важливу інформацію про спалахи, щоб професіонали та посадовці знали, на що слід звернути увагу, і, зрештою, як реагувати.
Видання 1981 року містило перші повідомлення про таємничий вірус, пізніше визначений як ВІЛ, який спричиняв смертельну форму пневмонії у здорових молодих чоловіків. У звіті від 2014 року була докладна інформація про спалах лихоманки Ебола в Африці, яка незабаром пошириться на Сполучені Штати. А видання на початку 2020 року надали деякі з найперших, найважливіших даних про COVID-19.
MMWR надходить від Центрів контролю та профілактики захворювань США, який публікує його щочетверга. Але станом на вечір четверга MMWR цього тижня так і не з’явився.
Це не випадковість. Фактично, це може бути перший постріл у війні президента Дональда Трампа з державною наукою.
У вівторок, лише через день після повернення Трампа до Білого дому, чиновники, яких він призначив відповідальними за Департамент охорони здоров’я та соціальних служб, розповсюдили пам’ятку, в якій наказували співробітникам призупинити всі комунікації до 2 лютого, якщо вони не будуть «переглянуті та затверджені призначеним президентом».
Записка — вперше про яку повідомила The Washington Post, а згодом її отримали інші видання, включаючи HuffPost — стосується всього департаменту та його агенцій, включаючи CDC. І комунікація з громадськістю — це не єдине, на чому команда Трампа призупинила роботу.
Гнів Трампа на федеральні агентства охорони здоров’я сягає 2020 року їхні аргументи щодо COVID-19. Його бачать тут у квітні 2020 року, він інформує журналістів про пандемію. The Washington Post через Getty ImagesЧиновники також тимчасово припинили зустрічі та поїздки, в тому числі для зовнішніх консультативних груп, які дають рекомендації щодо фінансування грантів від Національних інститутів охорони здоров’я. Багато вчених і вчених, які працюють у цих групах, сказали, що почули про припинення всього за кілька тижнів або днів до запланованих зустрічей — або, в деяких випадках, просто посеред зустрічей, які вже відбувалися.
Чому саме адміністрація Трампа видала ці накази, незрозуміло. У меморандумі, який надійшов від Дороті Фінк, виконуючої обов’язки секретаря HHS, пообіцяла: «Призначені президентом особи мають намір оперативно переглянути документи та повідомлення та повернутися до більш регулярного процесу якомога швидше».
HHS відповів на прохання HuffPost про коментар, виклавши схожу мову. «HHS призупинила масову комунікацію та публічні виступи, які не мають прямого відношення до надзвичайних ситуацій або критичних для збереження здоров’я», — повідомив представник Управління зв’язків з громадськістю HHS в електронному листі. «Це коротка пауза, щоб дозволити новій команді налаштувати процес перегляду та визначення пріоритетів. Існують винятки для оголошень, які, на думку підрозділів HHS, є критично важливими, але вони будуть робитися в кожному конкретному випадку».
Кілька ветеранів охорони здоров’я повідомили HuffPost, що попередні адміністрації також вводили паузи при вступі на посаду. Але ці джерела сказали, що не можуть пригадати припинення зв’язку, яке тривало так довго — або таке, яке було б майже таким же масштабним.
«Я розумію, що варто призупинити більше політичних або пов’язаних із політикою комунікацій», — сказав HuffPost Сем Багенстос, професор права Мічиганського університету, який працював головним радником HHS під керівництвом Джо Байдена. «Але заборона кар’єрному персоналу HHS публікувати звичайні повідомлення про охорону здоров’я, такі як MMWR, особливо в умовах, коли над нами нависла загроза широкого поширення пташиного грипу, шкодить нашій реакції на охорону здоров’я, і це зовсім ненормально».
Історія Трампа з CDC
Не секрет, що союзники та лейтенанти Трампа пообіцяли радикальні зміни в HHS, приділяючи особливу увагу таким агентствам, як CDC та NIH , яку вони звинувачують у неправильному спрямуванні ресурсів, неправильному поводженні зі спалахами та залученні до надто великої активності.
Це включає Роберта Ф. Кеннеді-молодшого, юриста та розповсюджувача дезінформації про вакцини, якого Трамп призначив керувати HHS. Він говорив про масові звільнення кар’єрного персоналу та зміщення уваги установ охорони здоров’я від інфекційних захворювань.
Такі заяви є однією з причин думати, що ці припинення спілкування та зустрічей не є звичайними махінаціями під час переходу президента. Інша причина полягає в тому, що щось подібне сталося зовсім недавно — точніше, коли останній раз керував Трамп.
“Утримання кадрового персоналу HHS від публікації рутинних питань громадської охорони здоров’я комунікація… зовсім не нормальна».
– Сем Багенстос, Університет Мічиган
Ще в 2020 році, коли Трамп намагався применшити значення COVID-19, Politico вперше повідомило, що політичні призначенці намагалися заднім числом переглянути звіти MMWR, які, як вони стверджували, перебільшували загрозу від пандемія. Politico також виявило, що призначенці Трампа намагалися приховати висновки, які скептично ставилися до гідроксихлорохіну, який президент рекламував як засіб лікування COVID-19.
COVID зараз не привертає багато уваги вчених, але пташиний грип H5N1 привертає увагу. Вірус заразив поголів’я птиці по всій країні разом із кількома людьми. Згідно з The New York Times, відкладений MMWR цього тижня мав інформацію про вірус.
Симптоми пташиного грипу у людей наразі були легкими, і більшість інфікованих людей мали прямий контакт з птахами. Але один житель Луїзіани помер, і пізніше тести виявили докази того, що вірус може мутувати, потенційно сприяючи передачі від людини до людини.
Саме в таких ситуаціях експерти з охорони здоров’я сказали HuffPost, що своєчасна інформація про спалахи має найбільше значення.
«MMWR є одним із основних способів, за допомогою якого CDC повідомляє науковому співтовариству про загрози інфекційних захворювань», — сказав Джошуа Шарфстайн, який обіймав низку місцевих, державних і федеральних посад у сфері охорони здоров’я та є віце-деканом Університету Джона Гопкінса. Школа громадського здоров’я Блумберга. «Дуже важливо, щоб ця інформація вчасно надійшла до наукового співтовариства».
«Якщо інформація про H5N1 справді є, необхідно розповісти людям і світові про те, що сталося, справді терміново. ”, – додав Шарфштайн.
Плани Кеннеді щодо NIH
Затримка засідань дорадчих комітетів NIH також може мати значний вплив.
NIH є найбільшим у світі державним фінансувальником біомедичних досліджень, більш ніж 80% його бюджету в 48 мільярдів доларів фінансує зовнішні дослідження в університетах, медичних центрах та інших лабораторіях. Зустрічі його так званих «дослідницьких груп» є критично важливою частиною процесу, оскільки саме тоді сторонні вчені збираються, щоб розглянути та порекомендувати, які заявки на фінансування схвалити.
Зустрічі можуть тривати день або два і, як правило, вимагають координації між більш ніж десятком зайнятих учених і вчених з різних куточків країни.
Крістал Старберд, професор біохімії та біофізики в Університеті Північної Кароліни-Чапел-Хілл, розповіла HuffPost, що вона дізналася електронною поштою вчора, що NIH скасував зустріч з клітинних досліджень. гранти. У електронному листі сказано, що агентство не має інформації про дату макіяжу, і Starbird вважає, що, ймовірно, знадобляться тижні або «швидше місяці», перш ніж вони зможуть її знайти.
Компанія Starbird, чиї дослідження клітинних мембран впливають на розвиток раку та лікування хвороби Альцгеймера, стурбована тим, що ця раптова хвиля затримок може спричинити ефект доміно, відштовхнувши весь процес надання гранту таким чином, що поставить під загрозу майбутнє деяких дослідницьких проектів.
«Якщо справді є інформація про H5N1, є справжня терміновість розповісти людям і світу що сталося».
– Джошуа Шарфштайн, Джон Хопкінс Університет
Вона сказала, що лабораторії, які працюють із бюджетом або грантами, що закінчуються, можуть бути особливо проблемними, оскільки вони не мають ресурсів, щоб довше чекати грошей .
«Якби [HHS] вийшов сьогодні [і сказав] «Добре, ми припиняємо паузу», це може бути добре, але до певної міри значної шкоди вже завдано», — сказав Starbird.
Кеннеді, номінант Трампа на посаду міністра охорони здоров’я та людських ресурсів Служби, прогулянки на засідання в сенаті Дірксена Офісна будівля 8 січня 2025 року у Вашингтоні. Кеннеді сказав, що зробить кардинальні зміни у відділі, якщо це буде підтверджено. Кевін Діч через Getty ImagesЦя можливість може не мати великого значення для призначених Трампом охорони здоров’я, які не приховували своїх намірів переглянути NIH. Здається, це також не турбує зовнішніх критиків агентства, таких як Віней Прасад, лікар, автор подкастів і письменник, який сказав, що NIH витрачає занадто багато грошей на марні дослідження.
«Призупинити розділи дослідження NIH буде добре», — написав Прасад, гематолог-онколог з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, на своєму Substack. інформаційний бюлетень, пізніше називаючи дослідників, які працюють у цих відділах дослідження, «посередніми вченими».
Але хоча навіть більшість захисників NIH вважають, що агентство потребує реформи, вони кажуть, що воно все ще заслуговує великої заслуги за те, щоб зробити США світовим лідером у галузі медичних інновацій — позиція, вони попереджають, що дії, подібні до цього тижня, може поставити під загрозу.
Серед тих, хто висловив цю точку зору, була Старберд, яка сказала, що має особисту точку зору на цінність медичного інноваційність.